輕度後十字韌帶損傷的復健運動:
後十字韌帶輕度損傷 (grade I&II)通常不需要接受重建手術,因此復健運動就非常重要,一般來說後十字韌帶的復健比前十字韌帶要來得保守,需要注意以下幾點:
1. 關節活動: 主動的無阻力膝關節運動是相對安全的,但如果是受傷的早期(4-6周內),進行有阻力或者負重訓練時,則應該限制膝關節在0到60度的屈曲角度以內。Note: 第三周以後可以利用騎腳踏車來維持膝關節活動度,並且同時訓練大腿肌力。
2. 負重:負重訓練是好的,只是應該要注意膝關節屈曲角度不要超過60度。
3. 肌力訓練: 最重要的是是股四頭肌的強化訓練,因為股四頭肌是膝關節的動態穩定肌肉,可以抵抗腿後肌群將脛骨往後拉的力量。雖然開放鏈的膝伸直強化訓練給予後十字韌帶的張力是最低的,但是卻會增加髕股骨關節之間的壓力,因此比較合適的方式是閉鎖鏈的訓練(mini-squat/leg press),且角度限制在0-45度之間。要特別注意的是開放鏈的膝彎曲訓練或者日常生活動作是絕對要避免的,因為會讓脛骨往後移動。Note:除了quadriceps之外,Hip adduction and abduction也需要同時列入訓練的項目之中。
4. 後十字韌帶的復健訓練過程中常伴隨發生的是髕股骨疼痛的問題,要特別小心注意。
5. 復健到何時可以開始恢復運動: 訓練8-12周後,不會痛也不鬆,考試85分才算及格!
Criteria to retrun to sports:
(1) No change in laxity
(2) No pain, tenderness, or swelling
(3) Satisfactory clinical examination
(4) Functional testing 85% of contralateral knee
(5) Quadriceps strength 85% of contralateral knee